地域の頼れる整形外科を目指します。お困りのことは蕨セントラル整形外科へ

交通事故のあとに首や腰が痛むとき、多くは頚椎や腰椎の捻挫にあたります。首に起きたものは外傷性頚部症候群と呼ばれ、いわゆるむちうちという言葉でまとめられてきた状態です。

厄介なのは、事故の直後には痛みを感じない方が少なくない点です。その場では歩けて話せたのに、翌朝になって首が回らない、数日たってから腰が重いという経過をたどることがあります。受診が遅れるほど、症状の原因を確かめる作業も難しくなるでしょう。

この記事では、症状が出るまでの時間差、首と腰それぞれの症状、事故当日にしておきたいこと、そして検査と治療の中身までを順に整理します。蕨セントラル整形外科は交通事故によるけがの治療に対応しており、受傷直後からの検査とリハビリまで一貫して進められる体制です。

事故のあとに症状が出るまでの時間差

事故のあとの痛みは、その場ですぐに出るとは限りません。時間の経過とともに現れてくることを前提に動くほうが安全です。

事故の直後は、興奮状態にあって痛みを感じにくいことがあります。相手との対応や警察への連絡に気を取られている間は、体の変化に意識が向きにくいものです。この段階で自覚がなくても、けががないと決めつけないでください。

数時間から翌日にかけて、首の後ろの張りや動かしにくさが出てきます。損傷した部分に炎症が広がるまでに時間がかかるため、遅れて症状が形になるわけです。腰の痛みは首よりさらに遅れて、2日目や3日目に気づく方もいます。

数週間の経過の中では、頭痛やめまい、手のしびれといった症状が続くこともあります。日本整形外科学会も、頚部の挫傷のあとに長期間にわたって頚部痛、肩こり、頭痛、めまい、手のしびれなどの症状が出ると説明しました。心配な変化があれば、その都度伝えていただくのが確実でしょう。

 

首に出る症状と腰に出る症状

追突を受けたとき、首と腰は別々ではなく続けて力を受けます。シートに押しつけられた体幹が先に動き、頭が遅れて振られるという順序になるため、首と腰の両方に負担がかかるわけです。

首の症状として多いのは、後ろ側の痛みと動かしにくさです。蕨セントラル整形外科の交通事故のご案内でも、交通事故で最も多いのは頚部損傷で、頭痛、めまい、吐き気、手先のしびれなどの症状が生じることもあると説明しています。首だけの問題に見えて、頭や手にまで及ぶ点が特徴でしょう。

腰の症状は、動き始めの痛みとして現れることが多くなります。椅子から立ち上がる、車の乗り降りをする、靴下を履くといった場面でつらさを感じ、じっとしていると気にならないというパターンです。お尻から足にかけてしびれが広がる場合は、神経の症状も含めて確認が必要になります。

首と腰のどちらか一方だけを伝えて、もう一方を我慢してしまう方もいます。両方に症状があるなら両方を伝えてください。痛みの強い部分に隠れて、あとから別の場所が問題になることもあるためです。

 

事故当日にしておきたいこと

事故に遭ったら、その日のうちに整形外科を受診することをおすすめします。痛みがはっきりしない段階でも、受診しておく意味があります。

まず警察への届け出を済ませてください。そのうえで、相手方の保険会社に連絡を入れます。蕨セントラル整形外科では、相手方の保険会社から直接クリニックに連絡を入れてもらえた場合、窓口での負担を支払う必要がありません。まずは通院する医療機関を保険会社に伝えていただく流れになります。

受診の時期については、当院の交通事故のご案内でも、事故に遭ってから受診するまで時間が空いてしまうと事故との因果関係があるのかどうか疑わしくなってしまうことがあると説明しています。医学的に見ても、症状の始まりが記録に残っているかどうかで、その後の判断のしやすさが変わってくるでしょう。

症状を自分で記録しておくことも役立ちます。いつ、どの場所が、どんなときに痛むのかを書き留めておけば、診察のときに伝え漏らしません。数日たってから出てきた症状も、気づいた日付とともに残しておいてください。なお賠償や示談に関わることは医療機関では判断できませんので、保険会社や専門家にご相談ください。

運転していた方だけでなく、同乗していた方も同じように受診をご検討ください。後部座席では体を支えるものが少なく、首や腰に力がかかることがあります。自転車や歩行中に接触した場合も同様で、その場では大丈夫だと思っても、あとから症状が出てくることは珍しくありません。

 

検査と治療で何をするのか

事故のあとの診療は、まず骨折や脱臼がないことを確かめるところから始まります。そのうえで、痛みを抑えながら動ける状態を取り戻していく流れです。

検査では、レントゲンに加えて、エコーや採血を組み合わせます。日本整形外科学会も、外傷性頚部症候群ではレントゲン検査で骨折や脱臼は認められないとしたうえで、骨折や脱臼がないことの確認は必要だと述べました。何もないことを確かめる検査にも意味があるわけです。

治療は、注射や薬物療法、創傷処置、物理療法を症状に合わせて組み合わせます。急性期を過ぎたら、運動器リハビリテーションへ移り、動かせる範囲を広げていきます。蕨セントラル整形外科では、医師、看護師、理学療法士、作業療法士、診療放射線技師などのメディカルスタッフによるチーム医療で対応する体制です。

治療にどのくらいかかるのかは、けがの程度と生活の状況によって変わります。数週間で落ち着く方もいれば、数か月にわたって通う方もいるものです。見通しが立たないまま通い続けると不安が残りますので、いまどの段階にいるのか、次に何を目指すのかを診察のたびに確認しておくとよいでしょう。

書類の作成にも対応しています。診断書や後遺症診断書は医師でなければ作成できませんので、必要になったタイミングでご相談ください。

画像に写ったものが事故のせいとは限らない

検査結果の受け止め方にも、知っておきたい点があります。日本整形外科学会は、外傷性頚部症候群についてレントゲンもMRIも年齢に応じた変性変化を認めるが外傷との関係はないと述べました。

つまり、画像に何かが写っていても、それが今回の事故で生じたものとは限らないわけです。年齢を重ねれば誰にでも起こる変化が写ることは珍しくありません。診察で確かめた症状と画像を突き合わせて、はじめて意味のある判断ができます。

反対に、画像に異常がないから軽いとも言い切れません。筋肉や靭帯の損傷は画像に写りにくく、それでも痛みは続きます。結果の説明を受けるときは、何が写っていて何が写っていないのかまで聞いておくと安心でしょう。

 

首を固定しすぎないほうがよい理由

痛いあいだはずっと首を固定しておきたくなりますが、実は長く着けすぎないほうがよいとされています。ここは思い込みと逆になりやすい部分です。

日本整形外科学会は、骨折や脱臼がないのに長期にわたって頚椎のカラー装着を行うと、頚部痛や肩こりが長期化する原因となると明記しました。固定を続けると首まわりの筋肉が働かなくなり、かえって症状が残りやすくなるという考え方です。

同学会は、骨折や脱臼がなければ受傷後2週間から4週間の安静のあとは頚椎を動かすことが痛みの長期化の予防になるとしています。慢性期については、ストレッチを中心とした体操をしっかり行うことが最良の治療だとも述べました。じっとしているほうが治りそうに思えても、動かす時期を逃さないことが結果につながります。

いつから動かしてよいのかは、けがの程度によって変わります。自己判断で始めるのではなく、診察のたびに今の段階を確認してください。当院では理学療法士や作業療法士が状態を見ながら、動かしてよい範囲と自宅で続ける運動を組み立てていきます。

通院が空いてしまったときも、そのままにしないことが大切です。間隔が空くと症状の経過が追いにくくなりますし、動かす時期の判断も難しくなります。行きづらくなった理由があれば、それも含めて相談していただいて構いません。

 

通院を続けるための現実的な条件

事故のあとの治療は、一度で終わるものではありません。数週間から数か月にわたって通うことになるため、続けられる条件がそろっているかどうかが結果を左右します。

仕事や家事の合間に通えるかどうかは、立地で決まる部分が大きいでしょう。蕨セントラル整形外科はJR京浜東北線の蕨駅から徒歩8分の場所にあり、無料駐車場を30台分完備しています。電車でも車でも通いやすい条件を用意しているのは、続けていただくことを前提にしているためです。

痛みが軽くなってくると、通院の優先順位が下がりがちになります。ただし症状が落ち着いてきた時期こそ、動かす練習を積み上げる場面にあたります。自己判断で通院を終える前に、いまどの段階にいるのかを確認してみましょう。

仕事や家事への戻り方についても、遠慮なく相談していただいて構いません。重い物を扱う仕事なのか、長く座る仕事なのかによって、気をつける動きは変わります。復帰の時期を日数だけで決めず、実際に必要な動作ができるかどうかで判断していくほうが無理がないでしょう。

事故のけがは、体だけでなく生活のリズムも乱します。眠りが浅い、車に乗るのが怖いといった変化も、遠慮せず伝えてください。診療の中で対応できることもありますし、必要に応じて別の窓口をご案内できます。

 

よくある質問

Q. 事故のあと何日以内に整形外科を受診すべきですか。

A. その日のうちに受診することをおすすめします。痛みがはっきりしない段階でも、症状の始まりを記録に残しておく意味があります。当院の交通事故のご案内でも、受診まで時間が空くと事故との因果関係が疑わしくなってしまうことがあると説明しました。都合がつかない場合でも、できるだけ早い受診をご検討ください。

Q. 事故の当日は痛くなかったのですが受診したほうがよいですか。

A. 受診しておくほうが安全です。事故の直後は痛みを感じにくく、数時間から数日たってから首や腰の症状が出てくることは珍しくありません。何もなければそれを確認できたことに意味があります。

Q. 交通事故のけがは何科を受診すればよいですか。

A. 整形外科が窓口になります。レントゲンで骨折や脱臼がないことを確かめ、必要に応じてエコーや採血を組み合わせて状態を確認できます。頭を打った場合や意識の変化があった場合は、脳神経外科での確認が必要になることもあるでしょう。

Q. むちうちで首のカラーはいつまで着けますか。

A. 日本整形外科学会は、骨折や脱臼がないのに長期にわたってカラーを着けると頚部痛や肩こりが長期化する原因になるとしています。受傷後2週間から4週間の安静のあとは動かすことがすすめられていますので、いつまで着けるかは診察のたびに確認してください。

Q. 交通事故の治療で窓口の支払いは必要ですか。

A. 相手方の保険会社から直接クリニックに連絡を入れてもらえた場合、窓口での負担を支払う必要はありません。まずは通院する医療機関を保険会社にお伝えください。費用や賠償の詳しい取り扱いは、保険会社や専門家にご確認ください。

 

蕨で事故のあとの首や腰の痛みに悩んだら

事故のあとで首や腰に違和感があるなら、痛みがはっきりしないうちでも受診していただいて構いません。むしろ早い段階のほうが、何が起きているのかを確かめやすくなります。

蕨セントラル整形外科は交通事故によるけがの治療に対応しており、レントゲンやエコーによる検査から、注射や薬物療法、物理療法、理学療法士や作業療法士が行う運動器リハビリテーションまで一貫して進められる体制です。診断書や後遺症診断書の作成、通院にあたってのご相談にも対応しています。

JR京浜東北線の蕨駅から徒歩8分の場所にあり、無料駐車場を30台分完備しています。小さなお子さんからご高齢の方まで幅広い年齢層の方が受診されていますので、事故のあとの首や腰の痛みが気になる方は一度ご相談ください。

 

参考文献

1. 日本整形外科学会「外傷性頚部症候群」症状・病気をしらべる
2. 日本整形外科学会「むち打ち症」症状・病気をしらべる